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骶髂关节扭伤

别名:称骶髂关节半脱位

部位:腰部

科室:骨科 症状:骶髂部剧烈疼痛 发热 身痛 关节疼痛

本病根据其临床表现及体格检查一般可以诊断,辅助检查常采用X线检查:

1、体格检查:

检查时可发现:立体姿势,站立时躯干向健侧倾斜,以健肢负重,患腰足尖着地,手扶患髋以减少活动及疼痛。坐位姿势、坐位时以健则坐骨结节负重,双手支登以减轻负重。上床姿势,患者先坐于床旁,然后以双手扶住患肢以防止患侧骶髂关节疼痛。骨盆分离试验阳性,内收肌紧张。骶髂旋转试验阳性。直腿抬高受限。髂后上棘较对侧升高或降低。压痛在髂后上棘。

2、X线检查:

X线正位片显两髂后上棘高低不等,斜位片可见骶髂关节间隙加宽,凸凹关系紊乱。 本病多因体位姿势不正,肌肉平衡失调,骤然扭转而致病,主要表同为突感伤侧骶髂部剧烈疼痛,动转不灵,有些患者可合并有放射痛,临床上有些疾病与此有相似的症状,需进行鉴别诊断,需要鉴别的疾病包括:

1、腰骶关节扭伤

2、纤维环破裂症。 本病容易合并放射痛,约20%~60%的患者合并同侧下肢放射痛,多在臀部、大腿后部(股后侧皮神经)坐骨神经分布区和大腿根部前内侧。如果诊断明确并得到治疗,本病一般预后良好,很少有其它并发症发生。 本病一般由外伤引起,故应养成良好的生活习惯,正确的坐姿、站姿等以预防本病的发生。正确的诊断并给予及时的治疗,本病一般预后极好。 本症经手法整复可立见功效。一般先采用离而复合的牵引手法使关节内嵌顿的滑膜解脱,缓冲肌肉紧张。对髂骨向前旋转移位者,使患髋过伸拉紧股四头肌及髂骨韧带,使髂骨向前旋转复位。整复后以宽胶布作环形固定,休息三周后开始功能练习,以免复发。