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外阴银屑病

别名:外阴牛皮癣

部位:皮肤,女性盆骨

科室:妇科,皮肤科,中医科

症状:丘疹鳞屑湿疹外阴瘙痒指(趾)甲点状凹陷会阴溃疡油腻性鳞屑

血常规、分泌物检查。

组织病理检查。外阴部的银屑病表现出的症状与其他部位并不相同,因此我们要了解不同部位的不同症状,这样才能加以鉴别。

1.女阴湿疹女阴湿疹位于阴唇及周围的皮肤,急性期以红斑、丘疹、糜烂、渗液为主,阴唇可略带红肿。由于会阴部皮肤较薄嫩,经常搔抓加上潮湿、摩擦,易形成糜烂面。慢性期患处及周围皮肤可有浸润和增厚,表面粗糙,鳞屑极少,境界一般清楚,可伴有色素沉着或色素减退。

2.女阴扁平苔藓好发于任何部位,四肢多于躯干,四肢屈侧多于伸侧,也常见于面部、口腔黏膜、龟头或女阴等处。为紫红色的扁平多角形丘疹,针尖大小到1cm大小,单独或成群分布,丘疹上覆细微鳞屑,丘疹表面有一层光滑发亮的蜡样薄膜,并可见细的白色条纹,即Wickham纹。位于黏膜的皮损可以呈糜烂或溃疡,奇痒。

3.硬化萎缩性苔藓好发于小阴唇,大阴唇,阴蒂和会阴部,可以延及股内侧,单发于女阴,也可见于其他部位,临床上表现为椭圆形香烟纸样皱褶,上有毛细血管扩张,损害的边缘,为象牙色萎缩性丘疹或斑片。由于摩擦和潮湿,可以破损,呈潮红,糜烂,也可有水疱、大疱,感剧烈瘙痒或疼痛。

4.生殖道假丝酵母菌病损害为边缘鲜明的暗红色斑,融合成不规则小片,多发生在肛门周围,可蔓延至臀部、腹股沟、大阴唇、阴阜等部位,镜检查到假丝酵母菌假菌丝和孢子。

5.外阴红癣常发生于股部内侧,为不甚规则、大片淡红色斑,边缘无丘疱疹,无鳞屑,镜检查到微细棒状杆菌。

6.外阴脂溢性皮炎病损边缘不十分明显,鳞屑菲薄呈黄色、油腻性,刮除后无点状出血,发生在阴阜部位常伴脱毛。多数在头皮、颜面部、胸部等有相似病变存在。泛发者可并有发热、全身不适等症状。要让患者了解该病基本知识,注意消除精神创伤,解除思想顾虑。尽量避免各种诱发因素如物理性、化学性物质的刺激。忌烟酒,限制辛辣刺激饮食的摄入,加强体育锻炼,追寻可疑病因,注意避免上呼吸道感染及清除感染性病灶。还应慎重用药,急性期忌用刺激性强的外用药及紫外线照射。