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低钾血症的化验项目

别名:钾缺乏

部位:全身

科室:肾内科,内分泌科,血液科,内科

症状:低钾血症高血钾肌性肌无力呼吸异常恶心与呕吐排钾过多甲亢危象菌血症代谢性低钾

1.患者的血化验指标:患者会有血清钾浓度下降,3.5mmol/L,血pH值在正常高限或7.45,钠离子浓度在正常低限或135mmol/L。

2.患者的尿化验指标:患者会有尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,尿钠排出量较多。

3.患者的心电图检查:最早表现为ST段压低,T波压低、增宽、倒置,出现波,Q-T时间延长,补钾后上述改变可改善。低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊。所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐。另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症。

进一步的鉴别,应观察血容量状况和血压情况。若血压增高,则考虑醛固酮增多症、皮质醇增多症、liddle综合征等疾病;若血压正常,则考虑Batter综合征、Getelman综合征等疾患。

另外,低钾血症并发心律失常时,还需与其它类型的心律失常作鉴别,如室上性心动过速等,因为有些患者可能没有其它临床症状,只表现为心律失常,因此对于一些无心脏病史的病人,如果出现了心律失常,应该怀疑本病,如果有本病的病因存在,应该进行实验室检查,一般可以诊断出。本病主要可引起以下的一些并发症:

1、低钾血症并发有低钙,低镁,低钙时常表现为手足搐搦,它们的症状也可以相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。

2、低钾血症可以引起各种类型的心律失常。

3、高钾血症:对于低钾血症的病人,由于治疗时过度地补钾,有可能因为治疗不当,反而引起高钾血症,故为了预防高家钾血症,可将氯化钾加入5%~10%的葡萄糖液中。

4、低钾血症还可以引起肾功能的病变,故治疗时应严格观察尿量。本病预防是重点,本病病因很多,特别是在临床治疗的过程。更应该注意本防止本病的发生,一是及时去除病因,二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失较多的伤病员,应及时补充钾。