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腰背痛,警惕消化系统疾病

消化系统疾病是引起腰背痛的病因之一,有时甚至是首发症状,特别是腰背处骨质及软组织没有明显疾病时。一些老年人,比如得了急性胆囊炎、十二指肠球部、球后溃疡和(或)后壁穿孔、急性胰腺炎等,皆可出现急性腰背痛。腰背痛如果同时还伴有下列症状,应到消化科检查。

伴有反复发作的上腹胀痛、反酸、嗳气消化性溃疡,尤其是发生于胃、十二指肠后壁较深的溃疡。胃溃疡患者多在餐后出现疼痛;十二指肠球部溃疡患者多在空腹及夜间出现疼痛,进食后疼痛可暂时缓解。若溃疡发生急、慢性穿孔时,更会引起持续的剧烈疼痛。

伴有右上腹胀痛、恶心呕吐:急、慢性胆囊炎患者,进食油腻食物后易出现右腰背痛,甚至可放射至右肩部。

伴有消瘦、腹泻黄疸:应警惕慢性胰腺炎胰腺癌。胰腺疼痛常在中上腹和腰背部呈束带状,疼痛持续,程度有波动,普通对症治疗往往无效;如果病变累及腹腔神经丛,则疼痛程度更为剧烈持久。典型的胰腺疼痛患者仰卧时会感到疼痛加剧。

伴有下腹胀痛、肠鸣、大便习惯改变和大便性状异常:肠道疾病,

炎症性肠病、肠道肿瘤等,疼痛也可向腰背部放射。肠道疾病患者疼痛部位常常不固定。