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阴道出血---阴道恶性苗勒管混合瘤的常见症状

别名:阴道恶性米勒管混合瘤

部位:女性盆骨

科室:妇科,肿瘤科症状:阴道出血

肿瘤标志物检查、分泌物检查、组织病理检查。

阴道镜检查。阴道恶性苗勒管混合瘤应与阴道息肉、阴道内胚窦瘤相鉴别。合并感染。定期体检,早期发现、早期治疗,做好随访。

(一)治疗

阴道恶性苗勒管混合瘤的治疗以手术加放疗为首选,一般采用局部广泛病灶切除或根治性子宫、全部/部分阴道切除术。腺肉瘤中较年轻的患者可用局部病灶切除术,术后辅以放疗和化疗。

2例继发于阴道子宫内膜异位病灶的患者中1例因为曾有盆腔放疗史,故在局部切除后给以紫杉醇和卡铂化疗6个疗程,1年后局部复发,予局部病灶切除加腔内和体外放射治疗后随访2年无瘤生存,另1例患者术后复发,予以放疗后随访2年余无瘤生存。其余11例恶性苗勒管混合瘤中1例失访,有4例仅存活9~23个月,1例在诊断后6个月伴锁骨上淋巴结转移,2例随访12个月无复发,1例随访18个月,带瘤生。其余2例分别随访39个月、60个月,均无瘤生存。

(二)预后

阴道恶性苗勒管混合瘤的预后恶劣,而腺肉瘤患者预后相对好些。