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螺内酯片

螺内酯片

  • 通用名:

    中文通用名称:螺内酯
    英文通用名称:Spironolactone
    其他名称:安体舒通、螺旋内酯、螺旋内酯固醇、螺旋内酯甾醇、螺旋内酯甾酮、使尔通、Aldactone、Aldoctone、Antisterone、Spirolone。

  • 主治功能:

    [SFDA说明书适应症]
    1.与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等(其目的在于纠正上述疾病伴发的继发性醛固酮分泌增多),并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
    2.用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。
    3.用于高血压的辅助治疗。
    4.与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应,预防低钾血症。
    [其他临床应用参考]
    1.用于寻常痤疮。
    2.用于多毛症。

  • 规格: 20mg

    剂型: 片剂

  • 储存: 暂无信息

    批准文号: 国药准字H46020690

药品详情

温馨提示:请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

  • 成分

    暂无信息

  • 主治功能

    [SFDA说明书适应症]
    1.与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等(其目的在于纠正上述疾病伴发的继发性醛固酮分泌增多),并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
    2.用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。
    3.用于高血压的辅助治疗。
    4.与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应,预防低钾血症。
    [其他临床应用参考]
    1.用于寻常痤疮。
    2.用于多毛症。

  • 用法用量

    成人
    ·常规剂量
    ·口服给药
    1.水肿性疾病:开始时,一日40-120mg,分2-4次服用,至少连服5日,以后酌情调整剂量。
    2.高血压:开始时,一日40-80mg,分次服用,至少用药2周,以后酌情调整剂量(但不宜与血管紧张素转换酶抑制药合用,以免增加高钾血症的发生率)。
    3.原发性醛固酮增多症:手术前患者,一日100-400mg,分2-4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。
    4.诊断原发性醛固酮增多症:长期试验,一日400mg,分2-4次服用,连用3-4周。短期试验,一日400mg,分2-4次服用,连用4日。
    ·老年人剂量
    老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。
    儿童
    ·常规剂量
    ·口服给药 治疗水肿性疾病:开始时,一日1-3mg/kg或30-90mg/m2,单次或分2-4次服用,连用5日后酌情调整剂量。一日最大剂量为3-9mg/kg或90-270mg/m2
    [国外用法用量参考]
    成人
    ·常规剂量
    ·口服给药
    1.寻常痤疮:一日50-200mg,最佳剂量为一日150-200mg。
    2.多毛症:一日50-200mg,疗程为数月;或一日200mg,每月服用20日,疗程1年。

  • 不良反应

    1.心血管系统 心律失常、脑卒中。
    2.代谢/内分泌系统 最常见高钾血症,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物(如青霉素钾等)合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。少见低钠血症,但与其他利尿药合用时发生率增高。罕见轻度高氯性酸中毒。还可使血镁、血钾升高。
    3.肌肉骨骼系统 骨软化。
    4.泌尿生殖系统 可使血浆肾素升高、尿钙排泄可能增多、尿钠排泄减少。罕见暂时性血清肌酸酐、尿素氮升高(主要与过度利尿、有效血容量不足、肾小球滤过率下降有关)。少数患者长期服用本药引起男性乳房发育、阳痿、性功能低下;女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。亦有小剂量短期治疗引起男性乳房肿大及性功能低下的个案报道。
    5.免疫系统 系统性红斑狼疮。
    6.神经系统 少数患者长期或大剂量服用本药发生行走不协调、头痛等。还可出现困倦、嗜睡。
    7.精神 精神紊乱。
    8.肝脏 肝毒性。
    9.胃肠道 常见恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻,有出现消化性溃疡的报道。还可出现胃出血。
    10.血液 粒细胞缺乏、药源性嗜酸粒细胞增多、血小板减少。
    11.皮肤 有风疹、秃头症的个案报道,停药后消失。
    12.过敏反应 罕见过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难。
    13.其他 罕见肿瘤,有长期服用本药和氢氯噻嗪后发生乳腺癌的报道。

  • 禁忌

    暂无信息

  • 注意事项

    1.特别警示 大鼠长期毒性研究证实本药有致癌性。
    2.禁忌症 高钾血症患者。
    3.慎用 (1)无尿或肾功能不全者。(2)肝功能不全者(因本药引起电解质紊乱,可诱发肝昏迷)。(3)低钠血症患者。(4)酸中毒者(一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症,另一方面本药可加重酸中毒)。(5)乳房增大或月经失调者。
    4.药物对老人的影响 老年人使用本药较易发生高钾血症和利尿过度。
    5.药物对妊娠的影响 本药可通过胎盘,但对胎儿的影响尚不明确,孕妇应慎用,且用药时间宜短。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
    6.药物对哺乳的影响 本药和代谢物坎利酮可从乳汁分泌,但其浓度极低。
    7.药物对检验值或诊断的影响 本药可使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高,故取血前4-7日应停用本药或改用其他测定方法。
    8.用药前后及用药时应当检查或监测 用药前应检测血钾浓度(但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾即可下降)。用药期间也必须密切监测血钾浓度和心电图。

  • 药物相互作用

    ·药物-药物相互作用
    1.多巴胺:[结果]合用可增强本药的利尿作用。
    2.地高辛:[结果]本药可使地高辛半衰期延长。
    3.引起血压下降的药物:[结果]合用可增强利尿和降压作用。
    4.噻嗪类利尿药或汞剂利尿药:[结果]合用可增强利尿作用,并可抵消噻嗪类利尿药的排钾作用。
    5.含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,如库存10日以上含钾可达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、环孢素A、依普里酮、他克莫司、保钾利尿药(氨苯蝶啶)等:[结果]与以上药物合用时,高钾血症发生率增加。[处理]本药禁止与依普里酮、氨苯蝶啶合用,不应与他克莫司合用。
    6.氯化铵:[结果]合用易发生代谢性酸中毒。
    7.肾毒性药物:[结果]合用可增加肾毒性。
    8.非甾体类解热镇痛药(尤其是吲哚美辛):[结果]合用可使肾毒性增加。[机制]以上药物可减弱本药的利尿作用。
    9.抗糖尿病药:[结果]合用可使血糖升高。[处理]两者不宜合用。
    10.精氨酸:[结果]合用可出现潜在致命的高钾血症。[处理]合用应监测血清钾水平。
    11.右丙氧芬:[结果]合用可出现男子乳腺发育和皮疹。
    12.氟氢可的松:[结果]合用可能增加尿钾排泄。[处理]应避免合用。如需合用,应密切监测血清钾水平。
    13.拟交感神经药物:[结果]合用可减弱本药的降压作用。
    14.雌激素:[结果]合用可减弱本药的利尿作用。[机制]雌激素可引起水钠潴留。
    15.甘珀酸钠、甘草类制剂:[结果]合用可减弱本药的利尿作用。[机制]以上药物具有醛固酮样作用。
    16.肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素:[结果]合用可减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。
    17.华法林:[结果]本药可减弱抗凝血药的抗凝血作用。[处理]合用时应监测凝血酶原时间比或国际标准化比值(INR),可能需要调整华法林的剂量。
    18.葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂:[结果]合用可减少高钾血症的发生。

  • 特殊用药人群

    暂无信息

  • 生产企业

    海南海神同洲制药有限公司