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商保即时理赔 降低百姓医疗负担 趣医商保平台打造一站式商保理赔服务平台

当前,商业保险已成为新医改的“生力军”。然而,因传统的商业保险无法在医院直接结算,需要患者就诊后再向保险公司提供一系列单据,理赔过程相当繁琐。

6月23-25日,黑龙江省卫生信息学会专业委员会召开的卫生计生信息化建设学术研讨会上就当前商业医保理赔问题开展了深入探讨。作为专注于推进移动互联网医疗服务模式的医疗互联网企业,趣医网受邀参加本次大会,向与会嘉宾展示了国内商保实时理赔结算平台—趣医商保平台。

                                       

App一键申请 过程仅需3分钟

在传统的理赔模式下,商保患者住院,需要提前电话保险公司报案,住院费用要自己垫付,出院后再将病历、发票、出院小结、手术记录、费用明细等单据资料递交给保险公司,一般需要3至30天左右才能获得赔付。

趣医商保平台借助互联网技术扭转了这一状况。它实现了医疗机构与保险机构之间必要的数据共享,为医院提供更好服务商保患者的工具,实现商保患者极速理赔。患者使用极速赔,在就医结束后,还没出医院门,赔款就已到账,大大提升患者就医体验。

趣医网相关负责人表示,该平台打通医院信息系统,连接商业保险公司,实现了客户住院就诊信息及理赔材料实时传输至理赔系统。购买商业保险的患者,在试点医院看病时,除医保报销外的其他花费,如果在商业险责任范围内,保险公司将和医院进行实时结算。相比于患者先垫付、再找保险公司报销的模式,实时结算将大大简化患者的报销流程。

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解决商保患者痛点,实现三方共赢

趣医网解决了保险和医疗的一系列跨行业难题,设计研发了具备核心竞争力的全自动商保自动理算系统,打造出一站式商业医保理赔服务平台,提供在线实时商保结算(商保直赔)和事后理赔(商保极速赔)一体化解决方案,为商保用户的理赔业务提供全面支撑及服务。

趣医商保平台实现医院、患者、保险公司三方共赢。

它打通了医院与保险公司之间的信息沟通桥梁,商保患者无需反复来院获取理赔材料,降低了医院窗口的运营压力,减轻相关工作人员处理此类事务的负担。

它使患者能够在极短的时间内获得赔款,减轻患者的经济压力,避免了因为手续问题而导致的不必要麻烦,从而节约患者时间,提升患者的理赔体验。

在趣医商保平台助力下,保险公司无需再派专人采集和录入理赔信息,一方面减少了运营成本,另一方面也降低了人工录入出现数据差错的可能性,进一步控制风险。


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据悉,2017年趣医网将覆盖保险市场80%以上,目前已与位列保险市场TOP20的保险机构对接完成或正在对接中,携手共建全流程健康服务体系,提高医疗保障水平,优化用户体验,实现多方共赢。